Osteopatisk tilnærming til Gastroøsofageal reflukssykdom (GØRS)
Gastroøsofageal reflukssykdom er tilbakestrømming av magesyre fra magesekken opp i spiserøret og i noen tilfeller helt opp til luftrøret og munnhule. GØRS er vanlig hos mellom 8 og 26 % av befolkningen. Fra HUNT-studien vet vi at GØRS er økende i Norge med en forekomst på 6,7 % for alvorlig refluks og 17,1 % for ukentlig refluks.
Magesyren har vanligvis en lav pH-verdi, som kan irriterer slimhinner i spiserøret, svelget og munnhule og årsake smerter i øvre del av magen eller brystet, halsbrann og sure oppstøt. Mange opplever slike plager fra tid til annen, mens noen får kraftige plager som krever behandling. Medikamentell tilnærming i dag er vanligvis H2-blokkere og protonpumpehemmere (PPI). Disse har som mål å redusere utskillelsen av syre i magesekken.
En vanlig årsak til refluks er at lukkemekanismen mellom magesekk og spiserør, Lower Oesophgeal Sphincter (LOS) ikke fungerer tilfredsstillende, dvs. ikke tetter fullstendig og slipper magesyre opp i spiserøret. Denne muskulære struktur er egentlig ikke en sphinkter, men har en sphinkterfunksjon.
Nedre del av spiserøret har en lengdespenning (tonus) som dreier litt mot venstre og styrker tettingen i LOS, når denne spenningen øker. Dette kalles et dreielås (Wringverschluss på tysk). I en fremoverbøyd stilling reduseres denne tonusen. En annen muskulær struktur som også spiller en rolle i denne sammenheng er høyre crus av diafragma som danner en slynge rundt LOS. Ved forhøyet spenning over tid i denne strukturen, reduseres mobiliteten og lukkefunksjonen reduseres.
Osteopatisk tilnærming til slike plager er å stimulere denne lukkefunksjonen mekanisk, dvs. styrke og mobilisere mekanismens muskulære strukturerer. Dette gjelder særlig diafragma, høyre crus samt LOS. Kroppsholdning spiller en også en viktig rolle. En fremoverbøyd holdning i brøstryggen minsker tonusen i nedre del av spiserøret og LOS. I tillegg til dette gjøres, som alltid, en full osteopatisk undersøkelse og behandling, der relevante somatiske dysfunksjoner identifiseres og behandles på vanlig måte.
Andre råd kan være:
Magesyren har vanligvis en lav pH-verdi, som kan irriterer slimhinner i spiserøret, svelget og munnhule og årsake smerter i øvre del av magen eller brystet, halsbrann og sure oppstøt. Mange opplever slike plager fra tid til annen, mens noen får kraftige plager som krever behandling. Medikamentell tilnærming i dag er vanligvis H2-blokkere og protonpumpehemmere (PPI). Disse har som mål å redusere utskillelsen av syre i magesekken.
En vanlig årsak til refluks er at lukkemekanismen mellom magesekk og spiserør, Lower Oesophgeal Sphincter (LOS) ikke fungerer tilfredsstillende, dvs. ikke tetter fullstendig og slipper magesyre opp i spiserøret. Denne muskulære struktur er egentlig ikke en sphinkter, men har en sphinkterfunksjon.
Nedre del av spiserøret har en lengdespenning (tonus) som dreier litt mot venstre og styrker tettingen i LOS, når denne spenningen øker. Dette kalles et dreielås (Wringverschluss på tysk). I en fremoverbøyd stilling reduseres denne tonusen. En annen muskulær struktur som også spiller en rolle i denne sammenheng er høyre crus av diafragma som danner en slynge rundt LOS. Ved forhøyet spenning over tid i denne strukturen, reduseres mobiliteten og lukkefunksjonen reduseres.
Osteopatisk tilnærming til slike plager er å stimulere denne lukkefunksjonen mekanisk, dvs. styrke og mobilisere mekanismens muskulære strukturerer. Dette gjelder særlig diafragma, høyre crus samt LOS. Kroppsholdning spiller en også en viktig rolle. En fremoverbøyd holdning i brøstryggen minsker tonusen i nedre del av spiserøret og LOS. I tillegg til dette gjøres, som alltid, en full osteopatisk undersøkelse og behandling, der relevante somatiske dysfunksjoner identifiseres og behandles på vanlig måte.
Andre råd kan være:
- Hodeenden av sengen bygges opp med ca. 15 cm.
- Unngå røyking
- Måltidene skal være små og hyppige
- Unngå sterk krydret mat
- Reduser overvekt
- Reduser alkohol